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ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

Desigualdades y políticas sociales. Análisis interseccional del contexto cubano 2008-2018
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Zabala Arguelles, María del Carmen

; Fundora Nevot, Geydis Elena

; Hidalgo López-Chávez, Vilma Elvira

; Díaz Pérez, Danay

; Echeverría León, Dayma

; Jiménez Guethón, Reynaldo Miguel

; Álvarez Cruz, Jagger

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Abr 2022, Volume 12 Nº 1 elocation e1145

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The study of inequalities and their relationship with policies during the decade 2008-2018 is located in the context of the process of updating of the Cuban economic and social model. It is assumed the relational, multidimensional, contextualized and complex character of inequalities, from an inter and transdisciplinary perspective. Methods: It was used a mixed research approach with triangulation design, the sources were obtained from the systematization of 366 researches, statistics, documents and official reports corresponding to the period. Eleven databases were built for the qualitative-quantitative analysis of equity dimensions, one for inter-sectional analysis and another for the relationship between policies and equity, using Excel and SPSS version 20.0. The inter-sectional analysis of inequalities is carried out and integrated and inter-sectoral approaches to address multiple inequalities are proposed. Results: The diagnosis of existing social inequalities and inequities in different dimensions - gender, skin color, age, social class, disability, territory, rurality - and areas - economic, housing/habitat, social and cultural participation -, the intersections between them, advantageous and disadvantageous positions, the effects of policies on inequalities, and policies to promote equity and social justice from an inter-sectional approach. Conclusions: The study provides a novel perspective on inequalities and the policies that affect them, and a vision of the population sectors, with a universalism approach that is more sensitive to differences, which is especially important for managing emergency situations, such as the impact of COVID-19.

RESUMEN Introducción: El estudio de las desigualdades y su relación con las políticas durante el decenio 2008-2018 se ubica en el contexto del proceso de actualización del modelo económico y social cubano. Se asume el carácter relacional, multidimensional, contextualizado y complejo de las desigualdades, desde una perspectiva inter y transdisciplinaria. Con el objetivo de actuar sobre las realidades que generan desigualdades e incidir en el desarrollo de políticas con enfoques integrados que actúen sobre las desigualdades múltiples. Métodos: Se utilizó un enfoque mixto de investigación con diseño de triangulación, las fuentes se obtuvieron de la sistematización de 366 investigaciones, estadísticas, documentos e informes oficiales correspondientes al período. Se construyeron 11 bases de datos para el análisis cuali-cuantitativo de las dimensiones de la equidad, una para el análisis interseccional y otra para la relación entre políticas y equidad, utilizando Excel y SPSS versión 20.0. Se realiza el análisis interseccional de las desigualdades y se proponen enfoques integrados e intersectoriales para actuar sobre las desigualdades múltiples. Resultados: Diagnóstico de las desigualdades e inequidades sociales existentes en diferentes dimensiones -género, color de la piel, etaria, socioclasista, discapacidad, territorio, ruralidad- y ámbitos -económico, vivienda/hábitat, participación social y cultural-, las intersecciones entre ellas, las posiciones ventajosas y desventajosas, los efectos de las políticas en las desigualdades y se fundamentan políticas de promoción de equidad y justicia social desde un enfoque interseccional. Conclusiones: El estudio aporta una perspectiva novedosa de las desigualdades y las políticas que inciden en ellas y una visión sobre los sectores poblacionales, con un enfoque de universalismo más sensible a las diferencias, de especial importancia para gestionar situaciones de emergencia, como el impacto de la COVID-19.

¿Eliminación, disminución o ampliación de brechas de equidad? Propuesta metodológica para el análisis prospectivo de desigualdades en diferentes escenarios de políticas
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Fundora Nevot, Geydis

; Zabala Argüelles, María del Carmen

; López Chávez, Vilma Hidalgo

; Álvarez Cruz, Jagger

; Jiménez Guethón, Reynaldo

; Díaz Pérez, Danay

Revista Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina

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Dez 2021, Volume 9 Nº 3 elocation e4

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The formulation of social policies, from a participatory management in Cuba, is key to promoting fair development. This requires various methodologies. One of them is prospective analysis. Within the framework of the national science project “Participatory social policies: keys to equity and sustainability”, this analysis was applied in order to forecast the behavior of inequalities in different policy scenarios. A thirteen-step methodology was designed, which is described in the article, which was applied during three editions of the Permanent Seminar on Social Policies. In this way, it was possible to identify that in the trend scenario there is a greater propensity for the reproduction, reconfiguration and deepening of inequalities. The application of research-action-participation principles, the triangulation of methodologies and sources of information and intersectional analysis, stand out as innovative and relevant elements for prospective analysis in studies on the effects of policies on inequalities.

RESUMEN La formulación de políticas sociales, desde una gestión participativa en Cuba, es clave para promover un desarrollo justo. Para ello se requieren de diversas metodologías. Una de ellas es el análisis prospectivo. En el marco del proyecto nacional de ciencia “Políticas sociales participativas: claves para la equidad y la sostenibilidad”, se aplicó dicho análisis con el fin de pronosticar el comportamiento de las desigualdades en diferentes escenarios de políticas. Se diseñó una metodología de trece pasos, que se describe en el artículo, la cual fue aplicada durante tres ediciones del Seminario Permanente de Políticas Sociales. De esta forma se logró identificar que en el escenario tendencial hay una mayo r propensión a la reproducción, reconfiguración y profundización de desigualdades. La aplicación de principios de la Investigación-acción-participación, la triangulación de metodologías y fuentes de información y el análisis interseccional, destacan como elementos innovadores y pertinentes para el análisis prospectivo en los estudios sobre los efectos de las políticas en las desigualdades.

Cuidando a personas con discapacidad intelectual ¿Solo responsabilidad de mujeres?
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Díaz Pérez, Danay

; Echeverría León, Dayma

; Romero Almodóvar, Magela

Revista Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina

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Dez 2021, Volume 9 Nº 3 elocation e2

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT In Cuba, the issue of care has given rise to multiple debates and studies due to the increase in the aging population and the increase in the demand for these services by the elderly and other population groups such as infants and people with disabilities. In the case of people with disabilities, care takes on a certain peculiarity due to the characteristics of this group and their homes. The article presented here focused on institutionalized cares services in the Historic Center of Old Havana, as well as on the analysis of the condition and position of women in the dynamics of care for young people with disabilities on the territory. The main results of the study reaffirm the reproduction and widening of gender gaps by placing women in positions of disadvantage and social vulnerability.

RESUMEN En Cuba, el tema del cuidado ha suscitado múltiples debates y estudios debido al incremento de la población envejecida, el aumento de la demanda de estos servicios por adultos/as mayores y otros grupos poblacionales como infantes y personas con discapacidad. En este último caso, el cuidado adquiere cierta peculiaridad por las características de este grupo y sus hogares. El artículo que se presenta se centra en los servicios de cuidados institucionalizados en el Centro Histórico de la Habana Vieja, así como en el análisis de la condición y posición de las mujeres en las dinámicas de cuidado a jóvenes con discapacidad en el territorio. Dentro de los principales resultados del estudio se reafirma la reproducción y el ensanchamiento de las brechas de género, al situar a las mujeres en posiciones de desventaja y vulnerabilidad social.

Cuba: participación social y prácticas juveniles en tiempos de COVID-19
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Peñate Leiva, Ana Isabel

; Armas Pedraza, Giselle

; Muñoz Campos, Marta Rosa

; Pérez, Danay Díaz

; Porro Mendoza, Sofía

Revista Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina

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Abr 2021, Volume 9 Nº 1 elocation e2

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This article deals with some experiences developed by Cuban adolescents and young people during the beginning of the COVID-19 pandemic (march-august 2020) from their integration into youth organizations such as the Union of Young Communists, the University Student Federation and the Hermanos Saiz Association; other community organizations such as the Committees for the Defense of the Revolution and the Federation of Cuban Women, and a third group of a more spontaneous nature. There is in every case a reading of the lessons learned from these practices. Likewise, preliminary results of the research are offered: Youth trajectories and practices in times of the COVID 19 pandemic, which is part of a project in which several academic units of FLACSO in Latin America and the Caribbean are participating. Among the main results of the study is the active participation of young populations in the cooling to the pandemic, and the changes and adjustments they have had to make in their daily practices.

RESUMEN El presente artículo da cuenta de algunas experiencias llevadas a cabo por adolescentes y jóvenes cubanos durante los primeros meses de la pandemia de la COVID-19 (marzo-agosto 2020), a partir de su integración en organizaciones juveniles instituidas, como la Unión de Jóvenes Comunistas (UJC), la Federación Estudiantil Universitaria (FEU) y la Asociación Hermanos Saíz (AHS); otras vinculadas con organizaciones que actúan en el ámbito comunitario, como los Comités de Defensa de la Revolución (CDR) y la Federación de Mujeres Cubanas (FMC), y un tercer grupo de carácter más espontáneo. Para todos los casos se realiza una lectura de los aprendizajes aportados por estas prácticas. Asimismo, se ofrecen resultados preliminares de la investigación: Trayectorias y prácticas juveniles en tiempos de la pandemia de la COVID-19, que forma parte de un proyecto de carácter regional, en el que participan varias unidades académicas de FLACSO en América Latina y el Caribe. Entre estos se destaca la participación activa de las poblaciones jóvenes en el enfrentamiento a la pandemia, así como los cambios y ajustes que han tenido que realizar en sus prácticas cotidianas.

Cuidar y ser cuidado/a: experiencias en el centro histórico de La Habana Vieja
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Romero Almodóvar, Magela

; Echevarría León, Dayma

; Díaz Pérez, Danay

Revista Novedades en Población

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Dez 2020, Volume 16 Nº 32 Páginas 182 - 211

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract One of the most important aspirations of the feminist movement is the balanced participation of women and men in family life and in the labor market. Specifically in caregiving tasks, women play an active role due to roles historically assigned and assumed from the social and sexual division of work. The article presents the results of a diagnosis carried out in the historic center of Habana Vieja, which aimed to analyze the position and condition of woman in care chains. The research process prioritized the qualitative perspective as a work methodology, as well as the gender approach; and techniques such as semi-structured interview with caregivers and caregivers were used. The results of this study confirm the high feminization of care work, reproducing and widening gender gaps.

Resumen Una de las aspiraciones más importantes del movimiento feminista es la participación equilibrada de mujeres y hombres en la vida familiar y en el mercado de trabajo. Específicamente en las tareas de cuidado, las mujeres desempeñan un papel activo debido a roles asignados y asumidos históricamente a partir de la división social y sexual del trabajo. El artículo que se presenta expone los resultados de un diagnóstico realizado en el centro histórico de La Habana Vieja, que tuvo como finalidad el análisis de la posición y condición de las mujeres en las cadenas de cuidado. El proceso de investigación priorizó la perspectiva cualitativa como metodología de trabajo, así como el enfoque de género; y se utilizaron técnicas como la entrevista semiestructurada a personas cuidadoras y cuidadas. Los resultados de este estudio confirman la alta feminización de las labores de cuidado, reproduciendo y ampliando brechas de género.

Carreras masculinizadas en la Universidad de La Habana: construcciones de género en el estudiantado y profesorado
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Caram León, Tania

; Tejuca Martínez, Mayra

; Fundora Nevot, Geydis

; Ávila Vargas, Niuva

; Díaz Pérez, Danay

Revista Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina

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Abr 2020, Volume 8 Nº 1 elocation 11

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This paper presents the results of a study aimed at identifying factors which cause some degree courses at the University of Havana to be dominated by both male students and academics. Mixed methods research was carried out, including statistical and document analyses. A questionnaire was used, where Physics, Computer Science, and Mathematics students and professors in the academic year 2018-2019 were asked to respond to open-ended and closed-ended questions. The results show the sexist character of higher education and a gender imbalance in this sector.

RESUMEN El artículo recoge un estudio que estuvo orientado a identificar los factores que influyen en la diferenciación de género en las carreras masculinizadas de la Universidad de La Habana, tanto en el alumnado como en el profesorado. Se utilizó una metodología mixta, que incluyó herramientas cuantitativas y cualitativas, como el análisis estadístico y de documentos. Además, se aplicó un cuestionario, con preguntas abiertas y cerradas, a los profesores y estudiantes del curso 2018-2019 de las carreras Física, Ciencias de la Computación y Matemática. La investigación llevada a cabo demostró el carácter sexista de la educación superior y la presencia de la desigualdad de género en el sector.

Referentes teóricos para el estudio de las desigualdades sociales en Cuba: reflexiones sobre su pertinencia
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Zabala, María del Carmen

; Fuentes Reverón, Susset

; Fundora Nevot, Geydis

; Camejo Figueredo, Danay

; Díaz Pérez, Danay

; Hidalgo Chávez-López, Vilma

; Muñoz Campos, Marta Rosa

Revista Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina

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Abr 2018, Volume 6 Nº 1 Páginas 143 - 199

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The article presented is the result of theoretical discussions that emerged from the creation of the research area "Social inequalities and political equity", of the FLACSO-Cuba Program, where the multiplicity of views and disciplines has enriched the debate, motivated by the expansion of social inequalities in Cuba in recent decades. In the first place an approximation to the current Cuban context is presented, then different theoretical referents about social inequalities, poverty, social exclusion, social and environmental vulnerability, social policies for inclusion and equity are analyzed, as far as their pertinence for the reality Cuban.

El artículo que se presenta es el resultado de discusiones teóricas que emergieron desde la propia creación del área de investigación "Desigualdades sociales y políticas de equidad", del Programa FLACSO-Cuba, donde la multiplicidad de miradas y disciplinas ha enriquecido el debate, motivado por la ampliación de las desigualdades sociales en Cuba en las últimas décadas. En primer lugar se presenta una aproximación al contexto cubano actual, luego se analizan diferentes referentes teóricos sobre desigualdades sociales, pobreza, exclusión social, vulnerabilidad social y ambiental, políticas sociales para la inclusión y la equidad, en lo concerniente a su pertinencia para la realidad cubana.

Mali y Cuba: convergencias y divergencias en la protección a la infancia
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DialloI, Aminata

; Díaz Pérez, Danay

Revista Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina

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Abr 2016, Volume 4 Nº 1 Páginas 141 - 155

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: The present article is a reflective work that proposes a comparison on the protection of children in Mali and Cuba. Although the two countries are governed by the same international legal instruments, consisting of a national body of law that protects infants, the social reality of childhood in both countries is very different. Legal protection instruments are shown to children in both countries. In the same way it reaffirms that the protection of children must first edicts to states and local governments, who have the responsibility to ensure their welfare and full development, not only from a legal framework but from social practice.

RESUMEN: El artículo que se presenta es un trabajo reflexivo que propone una comparación sobre la protección a la infancia en Mali y Cuba. Aunque los dos países se rigen por los mismos instrumentos jurídicos internacionales, y constan de un cuerpo legal nacional que protege a los infantes, la realidad social de la infancia en ambos países es muy diferente. Se muestran los instrumentos legales de protección a la infancia en ambos países. En la misma manera reafirma que la protección a la infancia primeramente debe concernir a estados y gobiernos locales, quienes tienen la responsabilidad de asegurar su bienestar y pleno desarrollo, no solo desde el marco jurídico, sino desde la práctica social.

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